Как легко понять договор страхования
Большинство людей должны иметь определенные виды страхования. Например, если у вас есть дом, страхование домовладельца может быть стандартным. Автострахование покрывает ваш автомобиль, а страхование жизни защищает вас и ваших близких в худшем случае.
Когда ваш страховщик дает вам документ полиса, важно внимательно его прочитать, чтобы убедиться, что вы его понимаете. Ваш консультант по страхованию всегда готов помочь вам с трудными условиями в страховых формах, но вы также должны сами знать, что говорится в вашем контракте. В этой статье мы упростим чтение вашего страхового договора, чтобы вы поняли их основные принципы и то, как они применяются в повседневной жизни.
Ключевые выводы
- В договорах страхования жизни прописаны условия вашего полиса, включая то, что покрывается, а что нет, а также то, что вы будете платить.
- Договор страхования жизни может содержать терминологию и жаргон, с которыми вы, возможно, не сразу знакомы.
- Перед подписанием важно внимательно прочитать договор страхования, чтобы понимать, на что вы соглашаетесь.
- Вам также следует просмотреть договор, чтобы проверить наличие ошибок, которые могут повлиять на ваше покрытие или расходы.
Основы договора страхования
При рассмотрении договора страхования есть определенные вещи, которые обычно универсальны.
- Предложение и принятие. При подаче заявления на страхование первое, что вы делаете, это получаете форму предложения конкретной страховой компании. После заполнения запрошенных данных вы отправляете форму в компанию (иногда с премиальным чеком). Это ваше предложение. Если страховая компания соглашается застраховать вас, это называется акцептом. В некоторых случаях ваш страховщик может согласиться принять ваше предложение после внесения некоторых изменений в предложенные вами условия.
- Рассмотрение. Это премия или будущие премии, которые вы должны уплатить своей страховой компании. Для страховщиков возмещение также относится к деньгам, выплаченным вам, если вы подадите страховое возмещение. Это означает, что каждая сторона контракта должна придавать отношениям некоторую ценность.
- Правоспособность. Вы должны быть юридически дееспособными, чтобы заключить договор со страховщиком. Например, если вы несовершеннолетний или страдаете психическим заболеванием, возможно, вы не имеете права заключать контракты. Точно так же страховщики считаются компетентными, если они имеют лицензию в соответствии с действующими нормативными актами, которые их регулируют.
- Юридическая цель. Если целью вашего контракта является поощрение незаконной деятельности, он недействителен.
Важный
Возможно, вы не захотите подписывать договор страхования, если не полностью понимаете его условия, не проконсультировавшись предварительно со страховым экспертом.
Стоимость контракта
В этом разделе страхового договора указывается, сколько страховая компания может выплатить вам в соответствии с правомерным требованием, а также то, что вы можете заплатить страховщику за франшизу. Как структурированы эти разделы договора страхования, часто зависит от того, есть ли у вас полис возмещения или отсутствия возмещения.
Контракты о возмещении убытков
Большинство договоров страхования — это договоры возмещения убытков. Договоры о возмещении применяются к страхованию, в котором понесенные убытки могут быть измерены в денежном выражении.
- Принцип возмещения убытков. В нем говорится, что страховщики платят не больше, чем фактически понесенный ущерб. Цель договора страхования — оставить вас в том же финансовом положении, в котором вы находились непосредственно перед происшествием, которое привело к возникновению страхового иска. Когда ваш старый Chevy Cavalier украден, вы не можете ожидать, что ваш страховщик заменит его новым Mercedes-Benz. Другими словами, вам будет выплачено вознаграждение в соответствии с общей суммой, которую вы застраховали за автомобиль.
(Чтобы узнать больше о договорах возмещения ущерба, см. Разделы « Покупки для автострахования » и « Как работает правило 80% для домашнего страхования? »)
В вашем договоре страхования есть некоторые дополнительные факторы, которые создают ситуации, в которых полная стоимость застрахованного актива не возмещается.
- Недострахование. Часто, чтобы сэкономить на страховых взносах, вы можете застраховать свой дом на сумму 80 000 долларов, когда общая стоимость дома фактически достигает 100 000 долларов. В случае частичного убытка ваш страховщик выплатит только часть 80 000 долларов, в то время как вам придется копаться в своих сбережениях, чтобы покрыть оставшуюся часть ущерба. Это называется недостаточным страхованием, и вы должны стараться избегать его, насколько это возможно.
- Избыток. Чтобы избежать банальных претензий, страховщики ввели положения вроде франшизы. Например, у вас есть автострахование с действующей франшизой в 5000 долларов. К сожалению, ваша машина попала в аварию, ущерб которой составил 7000 долларов. Ваш страховщик выплатит вам 7000 долларов, потому что убыток превысил указанный лимит в 5000 долларов. Но если убыток составит 3000 долларов, то страховая компания не заплатит ни копейки, и вам придется нести убытки самостоятельно. Короче говоря, страховщики не будут рассматривать претензии до тех пор, пока ваши убытки не превысят минимальную сумму, установленную страховщиком.
- Собственная ответственность. Это сумма, которую вы платите в качестве наличных расходов до того, как ваш страховщик покроет оставшиеся расходы. Следовательно, если франшиза составляет 5000 долларов, а общий страховой убыток составляет 15000 долларов, ваша страховая компания выплатит только 10000 долларов. Чем выше франшиза, тем меньше страховой взнос, и наоборот.
Контракты без возмещения убытков
Договоры страхования жизни и большинство договоров личного страхования от несчастных случаев не предусматривают возмещения убытков. Вы можете приобрести полис страхования жизни на сумму 1 миллион долларов, но это не означает, что стоимость вашей жизни равна этой сумме в долларах. Поскольку вы не можете рассчитать чистую стоимость своей жизни и установить на нее цену, договор возмещения не применяется.
Договор страхования жизни обычно включает в себя следующее:
- Страница деклараций : часто это первая страница полиса страхования жизни, и она включает имя владельца полиса, тип и номер полиса, дату выдачи, дату вступления в силу, премиум-класс или тарифный класс, а также всех пассажиров, которых вы выбрали для добавления. Если вы приобрели полис срока действия, на странице деклараций также должна быть указана продолжительность срока действия страхового покрытия.
- Термины и определения полиса. Вы можете увидеть отдельный раздел в своем договоре страхования жизни, в котором приводятся термины и определения, включая пособие в случае смерти, премию, получателя и страховой возраст. Ваш страховой возраст может быть вашим фактическим возрастом или ближайшим возрастом, назначенным вам компанией по страхованию жизни.
- Сведения о покрытии: в разделе с подробностями о покрытии в договоре страхования жизни содержится подробная информация о вашем полисе, в том числе о том, сколько вы будете платить за страховые взносы, когда эти платежи подлежат оплате, штрафы за пропущенные платежи и кому следует выплачивать пособие в случае смерти по вашему полису из. Например, у вас может быть только один основной получатель или основной получатель с несколькими условными получателями.
- Дополнительные сведения о полисе: в вашем договоре страхования жизни может быть отдельный раздел, который распространяется на пассажиров, если вы решили их добавить. Райдеры расширяют охват вашего полиса. Обычные пассажиры по страхованию жизни — это пассажиры ускоренной выплаты пособия по случаю смерти, пассажиры долгосрочного ухода и пассажиры критических заболеваний. Эти надстройки позволяют вам получать пособие в случае смерти при жизни, если вам нужны деньги для покрытия расходов, связанных с неизлечимой болезнью.
Когда вы определили, что страхование жизни — это то, что вам нужно, важно внимательно сравнить варианты. Например, вы можете склоняться к срочному страхованию жизни по сравнению с постоянным страхованием жизни, если вам не нужно пожизненное страхование. Или вы можете предпочесть постоянное страхование, если рассматриваете страхование жизни как инвестицию.
В любом случае важно присмотреться к лучшим компаниям по страхованию жизни.
(Для получения дополнительной информации о договорах, не связанных с возмещением убытков, прочтите « Покупка страхования жизни: срок вместо постоянного » и « Переход права собственности на страхование жизни».)
Кончик
Использование калькулятора страхования жизни может помочь вам определить, какой тип и какой размер страхового покрытия вам нужно.
Страховой интерес
Это ваше законное право застраховать любой тип собственности или любое событие, которое может привести к финансовым убыткам или создать для вас юридическую ответственность. Это называется страховым интересом.
Предположим, вы живете в доме своего дяди и подаете заявление на страхование домовладельцев, потому что считаете, что можете унаследовать дом позже. Страховщики отклонят ваше предложение, потому что вы не являетесь владельцем дома и, следовательно, вы не несете финансовых потерь в случае убытка. Что касается страхования, то страхуется не дом, автомобиль или техника. Скорее, это денежные проценты в том доме, машине или оборудовании, к которым применяется ваша политика.
Это также принцип страхового интереса, который позволяет супружеским парам оформлять страховые полисы на жизнь друг друга, исходя из того принципа, что один может пострадать материально в случае смерти супруга. Страховой интерес также существует в некоторых деловых соглашениях, например, между кредитором и должником, между деловыми партнерами или между работодателями и работниками.
Кончик
В договорах страхования жизни лицо, имеющее страховой интерес, может включать вашего супруга, ваших детей или внуков, взрослого с особыми потребностями, который также является иждивенцем или стареющими родителями.
Принцип суброгации
Суброгация позволяет страховщику подать в суд на третью сторону, которая причинила убытки застрахованному, и использует все методы возврата части денег, которые она выплатила страхователю в результате убытка.
Например, если вы пострадали в дорожно-транспортном происшествии, вызванном неосторожным вождением другого человека, вам будет выплачена компенсация от вашего страховщика. Однако ваша страховая компания также может подать в суд на безрассудного водителя, пытаясь вернуть эти деньги.
Доктрина доброй воли
Все договоры страхования основаны на концепции uberrima fides или доктрине предельной добросовестности. Эта доктрина подчеркивает наличие взаимной веры между страхователем и страховщиком. Проще говоря, при подаче заявления на страхование страховой защите.
- Обязанность раскрытия информации. По закону вы обязаны раскрыть всю информацию, которая может повлиять на решение страховщика о заключении договора страхования. Факторы, увеличивающие риски — предыдущие убытки и претензии по другим полисам, страховое покрытие, в котором вам было отказано в прошлом, наличие других договоров страхования, полные факты и описания, касающиеся имущества или события, которое необходимо застраховать, — должны раскрываться.. Эти факты называются материальными фактами. В зависимости от этих существенных фактов ваш страховщик решит, нужно ли вам страховать, а также какую премию взимать. Например, в страховании жизни ваша привычка курить является важным материальным фактом для страховщика. В результате ваша страховая компания может принять решение взимать значительно более высокий страховой взнос из-за ваших привычек курения.
- Заявления и гарантия. В большинстве видов страхования вы должны подписать декларацию в конце формы заявки, в которой указано, что данные ответы на вопросы в форме заявки и другие личные утверждения и анкеты являются правдивыми и полными. Поэтому, например, при подаче заявления на страхование от пожара вы должны убедиться, что предоставляемая вами информация о типе конструкции вашего здания или характере его использования технически верна.
В зависимости от характера эти заявления могут быть заявлениями или гарантиями.
A) Заявления: это письменные заявления, сделанные вами в форме заявления, которые представляют предполагаемый риск для страховой компании. Например, информация о вашем возрасте, семейном анамнезе, роде занятий и т. Д. В форме заявки на страхование жизни должна быть верной во всех отношениях. Нарушение представлений происходит только тогда, когда вы даете ложную информацию (например, о своем возрасте) в важных заявлениях. Тем не менее, договор может быть или не быть недействительным в зависимости от типа искажения фактов.
Б) Гарантии: Гарантии в договорах страхования отличаются от гарантий обычных коммерческих договоров. Они вводятся страховщиком, чтобы гарантировать, что риск остается неизменным на протяжении всего полиса и не увеличивается. Например, в автостраховании, если вы одалживаете свою машину другу, у которого нет прав, и этот друг попал в аварию, ваш страховщик может счесть это нарушением гарантии, поскольку он не был проинформирован об этом изменении. В результате ваша претензия может быть отклонена.
Как мы уже говорили, страхование работает по принципу взаимного доверия. Вы обязаны раскрыть все относящиеся к делу факты своему страховщику. Обычно нарушение принципа предельной добросовестности возникает, когда вы намеренно или случайно не разглашаете эти важные факты. Есть два вида неразглашения:
- Невинное неразглашение связано с непредоставлением информации, о которой вы не знали
- Умышленное неразглашение означает умышленное предоставление неверной существенной информации.
Например, предположим, что вы не знаете, что ваш дедушка умер от рака, и поэтому вы не раскрыли этот существенный факт в анкете семейной истории при подаче заявления на страхование жизни; это невинное неразглашение. Однако, если вы знали об этом существенном факте и намеренно скрывали его от страховщика, вы виновны в умышленном неразглашении.
Если вы предоставите неточную информацию с намерением ввести в заблуждение, ваш договор страхования становится недействительным.
- Если это умышленное нарушение было обнаружено во время подачи претензии, ваша страховая компания не будет ее выплачивать.
- Если страховщик считает нарушение невиновным, но значительным для риска, он может наказать вас путем сбора дополнительных премий.
- В случае невиновного нарушения, не имеющего отношения к риску, страховщик может решить проигнорировать нарушение, как если бы его никогда не было.
Прочие аспекты политики
Доктрина адгезии. Доктрина адгезии гласит, что вы должны принять весь договор страхования, и все его условия без торга. Поскольку у страхователя нет возможности изменить условия, любые неясности в договоре будут истолкованы в их пользу.
Принцип отказа и эстоппеля. Отказ является добровольной передачей известного права. Estoppel препятствует тому, чтобы лицо отстаивало эти права, потому что оно действовало таким образом, чтобы отрицать заинтересованность в сохранении этих прав. Предположим, что вы не раскрываете некоторую информацию в форме заявки на страхование. Ваш страховщик не запрашивает эту информацию и выдает страховой полис. Это отказ. В будущем, когда возникнет претензия, ваш страховщик не сможет поставить под сомнение договор на основании неразглашения. Это эстоппель. По этой причине ваш страховщик должен будет оплатить претензию.
Подтверждения обычно используются при изменении условий договоров страхования. Они также могут быть выпущены для добавления определенных условий в политику.
Совместное страхование относится к разделению страхования между двумя или более страховыми компаниями в согласованной пропорции. Например, при страховании крупного торгового центра риск очень велик. Таким образом, страховая компания может привлечь двух или более страховщиков для разделения риска. Совместное страхование также может существовать между вами и вашей страховой компанией. Это положение довольно популярно в медицинском страховании, когда вы и страховая компания решаете разделить покрываемые расходы в соотношении 20:80. Таким образом, при предъявлении претензии ваш страховщик выплатит 80% покрытых убытков, а вы выложите оставшиеся 20%.
Перестрахование происходит, когда ваш страховщик «продает» часть вашего покрытия другой страховой компании. Предположим, вы известная рок-звезда и хотите, чтобы ваш голос был застрахован на 50 миллионов долларов. Ваше предложение принято страховой компанией A. Однако страховая компания A не может взять на себя весь риск, поэтому она передает часть этого риска — скажем, 40 миллионов долларов — страховой компании B. получить 50 миллионов долларов от страховщика A (10 миллионов долларов + 40 миллионов долларов), при этом страховщик B внесет перестраховочную сумму (40 миллионов долларов) страховщику A. Эта практика известна как перестрахование. Как правило, перестрахование практикуется в гораздо большей степени страховщиками общего профиля, чем страховщиками жизни.
Суть
При подаче заявления на страхование вы найдете на рынке огромный выбор страховых продуктов. Если у вас есть страховой консультант или брокер, они могут присмотреться к ним и убедиться, что вы получаете адекватное страховое покрытие за свои деньги. Даже в этом случае небольшое понимание договоров страхования может иметь большое значение для обеспечения того, чтобы рекомендации вашего консультанта выполнялись.
Кроме того, могут быть случаи, когда ваше требование отменяется из-за того, что вы не обратили внимания на определенную информацию, запрошенную вашей страховой компанией. В этом случае недостаток знаний и невнимательность могут вам дорого обойтись. Изучите особенности полиса вашего страховщика, вместо того, чтобы подписывать их, не вдаваясь в мелкий шрифт. Если вы понимаете, что читаете, вы можете быть уверены, что страховой продукт, на который вы подписываетесь, покроет вас, когда он вам больше всего понадобится.