Почему выросли страховые взносы по части B программы Medicare в 2022 году

Неожиданно большой скачок страховых взносов по программе Medicare Part B на 2022 год отражает стремительно растущую стоимость спорного лекарства от болезни Альцгеймера. Повышение страховых взносов с лихвой отразится на недавно увеличенном пособии Social Security по стоимости жизни, которое составляет 92 доллара в месяц для среднего пенсионера. Если вы задаетесь вопросом, как оплачивать медицинское обслуживание после выхода на пенсию, подумайте о сотрудничестве с финансовым консультантом.

Как мы сюда попали

В июне 2021 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами, используя свой «путь ускоренного одобрения», разрешило использование Адухельма, лекарства от болезни Альзеймера стоимостью 56 000 долларов в год, производимого швейцарской фармацевтической компанией Biogen. Болезнь Альзеймера, прогрессирующее расстройство головного мозга, поражает около 50 миллионов человек во всем мире. До сих пор не найдено ни одного метода лечения, который бы действительно излечивал этот недуг.

На Уолл-стрит это событие было воспринято на ура: цены на акции Biogen подскочили на 31% на этой новости. Однако этот шаг не понравился многим представителям медицинского сообщества и здравоохранения, которые сомневаются в эффективности Адухельма. Три советника FDA подали в отставку в знак протеста.

Этот шаг FDA, вероятно, будет чрезвычайно дорогостоящим для Medicare. В июле Kaiser Family Foundation заявил, что, по консервативным оценкам, расходы Medicare на «Адухельм» составят 29 миллиардов долларов за один год, исходя из того, что 500 000 пациентов Medicare получат новый препарат. Для сравнения, общие расходы Medicare на все лекарства, отпускаемые врачами, в 2019 году составили 37 миллиардов долларов.

Причина стикер-шока

Пенсионер на телеэкране со своим врачом

Еще в августе в докладе попечителей программы Medicare Trustees прогнозировалось меньшее увеличение на 10 долларов, или 6,7%, по сравнению с нынешними 148,50 долларами. Medicare Part B покрывает услуги врачей, амбулаторные больничные услуги, некоторые услуги по уходу на дому, медицинское оборудование длительного пользования и некоторые другие медицинские и оздоровительные услуги, не покрываемые Medicare Part A.

Затем, 12 ноября, Центры Medicare & Medicaid Services (CMS) опубликовали размер страховых взносов, вычетов и сострахования по частям A и B программы Medicare на 2022 год, а также размер ежемесячных корректировок по части D на 2022 год в зависимости от дохода.

CMS заявила, что повышает стандартную ежемесячную премию в 2022 году до $170,10 со $148,50 в 2021 году, что составляет 14,55% и более чем в два раза превышает ожидаемый уровень. Это одно из самых больших повышений амбулаторных премий в долларовом выражении. Тем не менее, большинство людей с Medicare все равно получат значительное чистое увеличение пособий по социальному обеспечению. Например, пенсионер, который в настоящее время получает от Social Security $1 565 в месяц, может рассчитывать на чистую прибавку в размере $70,40 в месяц после вычета страхового взноса по Medicare Part B.

Были и другие повышения: Вычеты увеличились на 14,8%, или на 30 долларов, до 233 долларов. Наконец, вычет по части А подскочил на 72 доллара до 1556 долларов.

Адугельма обвинили в неприятном сюрпризе. «Существует значительная неопределенность в отношении потенциального будущего покрытия лекарств от болезни Альцгеймера (т.е. Aduhelm), назначаемых врачом, что требует дополнительных резервов на случай непредвиденных обстоятельств», — заявили в CMS, объявив о повышении страховых взносов. «Потенциальное покрытие лекарств Medicare в настоящее время является предметом анализа Национального определения покрытия Medicare (NCD), которое, в случае покрытия, может увеличить расходы Medicare. Предложенный НИЗ по Адухельму (как и по любым другим препаратам этой категории) еще не определен».

Помимо Адухельма, CMS назвала еще несколько причин повышения страховых взносов: рост расходов на здравоохранение, связанный с лечением COVID-19, и компенсация за необычно низкое повышение страховых взносов по части В — всего на 3 доллара — в 2021 году, что было предписано Конгрессом в связи с пандемией. Конгресс также обязал CMS компенсировать снижение страхового взноса повышением в 2022 году.

Итоги

Капитолий США

В Вашингтоне могут возникнуть последствия повышения страховых взносов по Части В. 2 ноября президент Байден предложил наделить Medicare правом вести переговоры о ценах на дорогостоящие рецептурные препараты. «Сюда войдут лекарства, которые пожилые люди получают в аптеке (по программе Medicare Part D), и лекарства, которые назначаются в кабинете врача (по программе Medicare Part B)», — говорится в заявлении Белого дома по поводу закона Байдена Build Back Better Act.

Однако неясно, будет ли это положение включено в окончательный вариант закона «Build Back Better Act», поскольку прогрессисты и активисты, такие как AARP, ведут переговоры с умеренными и республиканцами по поводу различных предложений по расходам законопроекта. Возможно, шок от премии по Части B на 2022 год активизировал активистов, и они призывают законодателей предоставить Medicare право вести переговоры о ценах на лекарства, включив это положение в закон «Вернуть лучшее».

«В очередной раз американские пожилые люди и налогоплательщики заплатят цену за возмутительное ценовое поведение крупных фармацевтических компаний», — сказал Билл Суини, старший вице-президент AARP по связям с правительством. Когда «Большая фарма» устанавливает высокую цену на лекарства, за это платят все — не только те, кому эти лекарства нужны. Вот почему Конгресс должен действовать быстро, чтобы принять реформу рецептурных лекарств в рамках закона Build Back Better Act, который принесет значимое, столь необходимое облегчение пожилым людям и всем американцам».

Нижняя линия

Стандартная ежемесячная премия Medicare Part B в 2022 году увеличится до $170,10 со $148,50 в 2021 году, что на 14,55% больше, чем ожидалось. Тем не менее, большинство людей с Medicare по-прежнему будут получать больше пособий по социальному обеспечению. Например, пенсионер, получающий от Social Security $1 565 в месяц, фактически получит чистую прибавку в размере $70,40 в месяц после вычета вновь увеличенной премии по части B Medicare. Увеличение страховых взносов может усилить давление на законодателей, занятых обсуждением деталей расходных планов Байдена, с целью предоставления Medicare права вести переговоры по таким дорогостоящим препаратам, как Aduhelm.

Советы по здравоохранению

Подумайте о сотрудничестве с финансовым консультантом, чтобы убедиться, что вы сможете покрыть свои потребности в медицинском обслуживании на пенсии. Бесплатный инструмент SmartAsset подбирает вам до трех финансовых консультантов в вашем регионе, и вы можете бесплатно провести собеседование с выбранным вами консультантом, чтобы решить, какой из них вам подходит. Если вы готовы найти консультанта, который поможет вам достичь ваших финансовых целей, начните прямо сейчас.

Учитывая, что расходы на здравоохранение составляют большую часть пенсионных расходов, важно знать, каковы ваши финансовые ресурсы, или какими они будут, когда придет время выходить на пенсию. Чтобы узнать это, воспользуйтесь нашим бесплатным пенсионным калькулятором.

Фото кредиты: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk

Запись Почему выросли премии по части B программы Medicare в 2022 году впервые появилась SmartAsset Blog.