Соглашение о возмещении расходов на медицинское обслуживание квалифицированным малым работодателям (QSEHRA)

Что такое Соглашение о возмещении расходов на медицинское обслуживание квалифицированным малым работодателям (QSEHRA)?

Соглашение о возмещении расходов на медицинское страхование от квалифицированного малого работодателя (QSEHRA), также известное как HRA для малого бизнеса, представляет собойплан субсидирования медицинского страхования, предназначенный для сотрудников предприятий с менее чем 50 штатными сотрудниками.Любые возмещенные деньги не облагаются налогом для сотрудников и не облагаются налогом работодателем.1

Ключевые моменты

  • QSEHRA – это план возмещения расходов на здравоохранение, который может быть предложен работодателями малого бизнеса.
  • Возмещаемые расходы не облагаются налогом для предприятий и не облагаются налогом для сотрудников.
  • План может использоваться для компенсации покрытия медицинского страхования или возмещения непокрытых медицинских расходов.

Как работает система возмещения расходов на медицинское обслуживание квалифицированным мелким работодателям (QSEHRA)

Компания, которая решает предложить QSEHRA, соглашается ежегодно возмещать сотрудникам расходы, связанные со здравоохранением, в максимальной сумме. Соответствующие критериям сотрудники могут зарегистрироваться во время открытого сезона приема или после того, как испытали соответствующее жизненное событие, такое как брак или развод.

Компенсация может быть использована для оплаты страховых взносов за приобретенное на рынке медицинского страхования и для оплаты квалифицированных медицинских расходов, включая доплаты за посещение врача, рецепты и лабораторные работы. Работодатели могут сузить список допустимых расходов, но не расширять его, и сотрудники должны предоставить подтверждение своих реальных медицинских расходов, чтобы получить возмещение.

Краткая справка

Сотрудники должны иметь соответствующую медицинскую страховку, чтобы пользоваться QSEHRA.

В 2020 налоговом году компания с QSEHRA может возместить одиноким сотрудникам до 5250 долларов в год и сотрудникам с семьями до 10 600 долларов в год.Эти цифры представляют собой увеличение по сравнению с максимумами 2019 налогового года в размере 5150 долларов США для индивидуального страхования и 10450 долларов США для семейного страхования.1

Пределы устанавливаются налоговой службой (IRS), поскольку работодатель имеет право на вычет бизнес-налога на свои расходы, а льготы для сотрудников не облагаются налогом .2

Краткая справка

Сотрудники, не охваченные QSEHRA в течение всего года (например, наемные работники в середине года), получают пропорциональную сумму максимальной суммы возмещения за год.

История Соглашения о возмещении расходов на медицинское обслуживание квалифицированным мелким работодателям (QSEHRA)

Бывший президент США Барак Обама подписал QSEHRA в закон 13 декабря 2016 года, в рамках века Закон Лечение 21, и планы стали доступны для сотрудников 13 марта 2017.-

Закон исправил проблему для малых предприятий, предлагающих механизмы возмещения расходов на медицинское обслуживание (HRA) в период с 2014 по 2016 годы. В течение этого периода малые предприятия могли быть подвергнуты штрафам в размере 100 долларов на сотрудника в день за несоблюдение требований Закона о  доступном медицинском обслуживании. (ACA).

Право на участие в программе возмещения медицинских расходов для квалифицированного малого работодателя (QSEHRA)

Чтобы иметь право использовать QSEHRA, компания должна иметь менее 50 штатных сотрудников, предоставлять QSEHRA на тех же условиях всем штатным сотрудникам и не иметь группового плана медицинского обслуживания или гибкого соглашения о расходах (FSA) – A. QSEHRA не является групповым планом медицинского страхования.

Средние и крупные компании могут предлагать HRA только в качестве опции вместе с групповым медицинским страхованием, таким как план предпочтительной организации-поставщика (PPO) или организации медицинского обслуживания (HMO). Индивидуальные предприниматели, партнеры по партнерским отношениям и самозанятые работодатели не имеют права на участие в планах HMO и PPO.

Соответствие требованиям Соглашения о возмещении расходов на здравоохранение квалифицированным мелким работодателям (QSEHRA)

В соответствии с законом все сотрудники, охваченные QSEHRA, должны получать от него равные выгоды. Взносы работодателей на счет каждого сотрудника должны быть равными.

Работодатели не обязаны включать новых, неполный рабочий день или сезонных работников в предоставляемые ими льготы. Однако, если они предлагают QSEHRA штатным сотрудникам, они должны покрыть их всех. Поскольку ACA регулирует эти меры, участвующие сотрудники должны предоставить доказательство того, что они имеют минимальную основную медицинскую страховку,  требуемую ACA.

Планы QSEHRA также контролируются  Законом о пенсионном обеспечении сотрудников (ERISA) .Соблюдение правил ERISA означает, что работодатели должны предоставить сотрудникам краткое описание плана, в котором описаны их льготы.4

Наконец, если работодатель сделает доступной другую форму группового медицинского страхования, ему больше не разрешается предлагать план QSEHRA.