Таблетки COVID-19 компании Pfizer станут «огромной» помощью в борьбе с пандемией, считает врач

Доктор Али Раджа, профессор Гарвардской медицинской школы, рассказывает о том, что новое лечение компании Pfizer — это еще один дополнительный инструмент, позволяющий бороться с прорывными случаями и переломить ход борьбы с COVID-19.

СЕАНА СМИТ: Мы хотим пригласить доктора Али Раджу, профессора Гарвардской медицинской школы, чтобы рассказать об этом подробнее. Доктор Раджа, рады видеть вас снова.

Если посмотреть на сегодняшние события, происходящие в компании Pfizer, то, во-первых, они подали заявку в FDA на получение экстренного одобрения своих таблеток для лечения COVID. Кроме того, они заключили сделку с производителями дженериков, чтобы… как только что сказала Анж, я полагаю, лучше снабжать мир своими таблетками для лечения COVID. Как вы думаете, насколько это поможет в борьбе с вирусом, особенно в глобальном масштабе?

АЛИ РАДЖА: Шона, это… это такой замечательный вопрос. Это будет огромная помощь в борьбе с пандемией в глобальном масштабе.

Как сказала Анджали, компания Pfizer только что подала заявку на этот препарат, но важно помнить, что это дополнительный инструмент в нашем арсенале, как сказала Анджали. До сих пор мы полагались на то, что люди будут привиты, но мы знаем, что даже после вакцинации бывают случаи прорыва. И поэтому нечто подобное, пероральное лечение, позволяет пациентам с прорывными случаями лечиться и не попадать в больницу, а пациентам, которые не привиты — честно говоря, опять же, они должны быть привиты. Но для пациентов, которые не могут пройти вакцинацию или, возможно, не могут или не привиты по какой-либо другой причине, есть возможность принять что-то, что поможет им не заболеть еще больше.

И возможность делать это по всему миру очень важна, потому что, как и в случае с другими штаммами, которые, как мы видим, развиваются в других странах, лечение пациентов и преодоление вируса дает ему меньше времени для репликации и мутации.

АДАМ ШАПИРО: Здравствуйте, доктор. Я хотел бы задать вам вопрос, который касается многих людей, собирающихся на праздники к родственникам, и я использую почтовый индекс, в котором я нахожусь здесь, в Нью-Йорке. Так вот, на Манхэттене, в этой части Нью-Йорка, уровень вакцинации составляет 83,4%. В почтовом индексе, где я нахожусь, этот показатель ниже — 78,5%, и случаи заболевания растут, случаи прорыва, невакцинированные случаи, что бы это ни было. Но они говорят, что 1 из 12 человек в этом почтовом индексе на Манхэттене теперь положителен на COVID. Что это означает на самом деле, и что мы должны делать, если мы полностью вакцинированы в качестве мер предосторожности? 1 из 12 — это много?

АЛИ РАДЖА: Это отличный вопрос, Адам. Дело в том, что число случаев заболевания растет на северо-востоке и среднем западе в ряде штатов. Они растут и здесь, в Массачусетсе.

Но самое замечательное, что при таком уровне вакцинации, как в 70-х и 80-х годах, даже если пациенты имеют положительный результат, они не попадают в больницу. Беспокойство вызывает обратная пропорция — 20%-30% пациентов, которые не прошли вакцинацию. Когда они получают положительные тесты на COVID, они с большей вероятностью попадают в больницу и оказываются тяжело больными.

Так что если вы привиты, даже если показатели медленно растут, это не должно изменить то, что вы делаете. Но если вы не привиты, это должно побудить вас к вакцинации.

SEANA SMITH: Говоря о вакцинации, я думаю, что главный вопрос сейчас заключается в том, стоит ли тем, кто был привит, бежать и делать повторные прививки. Мы слышали из Нью-Йорка, а также из Нью-Джерси. Сейчас они призывают всех взрослых сделать прививку, тех, кто соответствует требованиям обнародованных рекомендаций. Как вы думаете, кому сейчас следует сделать прививку?

АЛИ РАДЖА: Шона, я думаю, что то, что происходит в Нью-Йорке и Нью-Джерси, предвосхищает то, что произойдет по всей стране, возможно, всего через несколько недель. Мы видим, что текущие федеральные рекомендации рекомендуют людям старше 65 лет, с ослабленным иммунитетом или работающим в местах повышенного риска, пройти вакцинацию. Опять же, это происходит через шесть месяцев после получения одной из мРНК-вакцин или через два месяца после получения вакцины J&J.

Но, честно говоря, в Нью-Йорке все подвергаются немного большему риску, учитывая тот факт, что они находятся так близко друг к другу, и это почти то же самое, что жить в местах скопления людей, жить в доме престарелых или каком-то другом месте, где вы находитесь с большим количеством людей.

Я думаю, что сейчас у нас достаточно данных, чтобы показать, что ревакцинация помогает людям восстановить ту защиту против COVID-19, которая была у них при первоначальной вакцинации, и поэтому мы, вероятно, увидим изменения в федеральных рекомендациях в течение следующих нескольких недель.

АДАМ ШАПИРО: А как насчет людей, получивших вакцину J&J? Моя подруга, живущая на западе, получила J&J, но до того, как CDC сказал «давайте, смешивайте», Калифорния разрешила таким людям, как она, получить… она получила Moderna, хотя она еще не получила второй номер Moderna. Должны ли люди на Восточном побережье, получившие J&J, искать Moderna или Pfizer?

АЛИ РАДЖА: Это действительно хороший вопрос. Я только вчера разговаривал об этом с одним из своих пациентов. Они получили J&J несколько месяцев назад, и общий ответ — да. Если вы получили вакцину J&J в качестве первой вакцины, то, как показали данные, если вы получите ревакцинацию мРНК-вакциной, то в итоге у вас будет более сильный ответ, чем если вы сделаете еще одну прививку J&J.

СЕАНА СМИТ: И, доктор, завершая разговор, я думаю, просто поделитесь с нами тем, что вас сейчас больше всего беспокоит. Есть ли какие-то тенденции, которые вы наблюдаете в Бостоне прямо сейчас, которые вас особенно беспокоят или привлекают ваше внимание в плане того, что мы потенциально можем увидеть в ближайшие пару недель или месяцев?

АЛИ РАДЖА: Ну, Шона, я вижу, что к нам поступает все больше и больше пациентов с вирусными заболеваниями. Ко мне приходят дети с крупом. У меня есть люди с положительным тестом на грипп. У нас есть люди с положительным тестом на COVID, так как наши показатели тоже растут. И это в основном из-за того, что сегодня утром на улице было 35 градусов. Люди проводят больше времени внутри. И когда они это делают, они делают это без масок, потому что, соответственно, они прошли вакцинацию.

Однако опасение заключается в том, что, когда вы смешиваете их с невакцинированными людьми, в итоге повышается уровень позитивности, и невакцинированные пациенты могут оказаться очень больными. А меня больше всего беспокоят предстоящие праздники, если честно. Я… я собираюсь поехать в свой родной штат Техас, и нам пришлось изменить наши планы, потому что некоторые люди, с которыми мы собирались ужинать, просто отказались делать прививки. Так что праздники всегда вызывают у меня беспокойство, и я немного волнуюсь по поводу роста заболеваемости после них.

Да, думаю, многие из нас. Доктор Али Раджа, профессор Гарвардской медицинской школы, большое спасибо, что присоединились к нам сегодня.