Что делать, если ваш врач не принимает Medicare
Medicare — это государственная программа медицинского страхования в Соединенных Штатах, которая обеспечивает страховой полис для лиц в возрасте 65 лет и старше. Однако не все врачи принимают Medicare, в результате чего бенефициары могут столкнуться с более высокими расходами и необходимостью искать альтернативные варианты медицинского обслуживания. Если вы оказались в ситуации, когда ваш врач не принимает Medicare, вот несколько важных шагов, которые следует предпринять:
Понимание Medicare
Прежде чем перейти к рассмотрению вариантов, доступных в случае, если ваш врач не принимает Medicare, необходимо понять, как работает программа. Программа Medicare состоит из нескольких частей, включая часть A (страхование больниц), часть B (медицинское страхование), часть C (Medicare Advantage) и часть D (покрытие рецептурных препаратов). Каждая часть покрывает определенные услуги и имеет свои правила и стоимость.
Могут ли врачи отказаться от Medicare?
В Соединенных Штатах у врачей есть возможность принимать или отказывать пациентам Medicare. Из-за низких ставок возмещения, сложных административных процессов и ужесточения правил некоторые врачи предпочитают не участвовать в программе Medicare. На это решение могут повлиять такие факторы, как расходы на ведение медицинской практики и воспринимаемая неадекватность возмещения по программе Medicare.
Варианты действий, когда ваш врач не принимает Medicare
Если ваш врач не принимает Medicare, у вас все равно есть несколько вариантов, как обеспечить себе получение необходимых медицинских услуг:
1. Остаться у своего врача и оплатить разницу
Некоторые врачи могут быть классифицированы как поставщики, не участвующие в программе, то есть они не подписали соглашение о принятии ставок возмещения Medicare. В этом случае вы можете продолжить посещать своего врача и оплатить разницу между платой за услуги и суммой, одобренной Medicare. Важно отметить, что поставщики, не участвующие в программе, могут взимать до 15 % больше, чем сумма возмещения Medicare.
Чтобы покрыть эти дополнительные расходы, вы можете рассмотреть возможность приобретения полиса страхования Medigap (также известного как дополнительное страхование Medicare). Полисы Medigap предлагаются частными страховщиками и могут помочь покрыть расходы, не покрываемые Medicare.
2. Запросите скидку
Если ваш врач отказался от участия в программе Medicare, он может по-прежнему принимать пациентов Medicare, но будет рассчитывать на полную оплату. В этом случае вы можете попробовать договориться с врачом о скидке. Некоторые врачи могут быть готовы снизить расценки для постоянных пациентов или предложить расширенные планы оплаты дорогостоящих процедур или лечения.
3. Изучите центры неотложной помощи
Центры неотложной помощи стали популярной альтернативой для людей, которым требуется немедленная медицинская помощь. Эти центры, как правило, принимают Medicare и предоставляют ряд услуг, не требующих экстренной помощи, включая лечение незначительных заболеваний и травм. Если вам требуется медицинская помощь в связи с не угрожающим жизни состоянием или необходимо сделать прививку от гриппа, посещение центра неотложной помощи может быть экономически выгодным вариантом.
4. Обратитесь за направлением
Если продолжать посещать своего нынешнего врача становится не по карману, попросите у него направление к другому врачу, принимающему Medicare. Возможно, ваш нынешний врач уже договорился о переводе пациентов Medicare на обслуживание к другому врачу и может дать рекомендации по альтернативным медицинским учреждениям.
5. Воспользуйтесь справочником Medicare
Medicare ведет каталог поставщиков медицинских услуг, принимающих пациентов Medicare. Вы можете найти в этом каталоге врачей, специалистов, больницы и другие медицинские учреждения, участвующие в программе Medicare. Это может быть полезным ресурсом для поиска альтернативных вариантов медицинского обслуживания в вашем регионе.
Заключение
Хотя это может быть непросто, когда ваш врач не принимает Medicare, есть несколько вариантов, позволяющих вам получить необходимые медицинские услуги. Независимо от того, решите ли вы доплатить разницу, договориться о скидке, изучить альтернативные варианты обслуживания, например центры неотложной помощи, обратиться к специалистам или воспользоваться справочником Medicare, важно учитывать ваши индивидуальные потребности в медицинском обслуживании и финансовое положение. Понимая эти возможности и предпринимая активные шаги, вы сможете справиться с трудностями поиска медицинских учреждений, принимающих Medicare в России.
Вопросы и ответы
Что такое Medicare?
Medicare — это государственная программа медицинского страхования в Соединенных Штатах, которая обеспечивает страхование лиц в возрасте 65 лет и старше. Она помогает покрыть расходы на пребывание в больнице, визиты к врачу, лекарства, отпускаемые по рецепту, и другие медицинские услуги.
Могут ли врачи отказаться принимать пациентов по программе Medicare?
Да, у врачей есть возможность принимать или отказывать пациентам Medicare. Некоторые врачи предпочитают не принимать пациентов Medicare из-за низких ставок возмещения, административного бремени и других факторов. Важно уточнить, принимает ли ваш врач Medicare, прежде чем обращаться к нему за услугами.
Что делать, если мой врач не принимает Medicare?
Если ваш врач не принимает Medicare, у вас есть несколько вариантов. Вы можете оплатить разницу между его гонораром и суммой, одобренной Medicare, договориться с врачом о скидке, обратиться в центр неотложной помощи, получить направление к другому врачу, принимающему Medicare, или воспользоваться справочником Medicare для поиска альтернативных поставщиков медицинских услуг.
Могу ли я продолжать посещать своего врача, если он не принимает Medicare?
Да, вы все равно можете посещать своего врача, даже если он не принимает Medicare. Однако вы можете быть ответственны за оплату разницы между их гонораром и суммой, одобренной Medicare, из своего кармана. Важно учитывать финансовые последствия и изучить альтернативные варианты, если расходы окажутся неподъемными.
Покроет ли Medicare какие-либо расходы, если мой врач не согласится?
Если ваш врач не принимает Medicare, программа не будет напрямую покрывать расходы на его услуги. Однако Medicare может покрыть другие медицинские услуги, такие как пребывание в больнице или посещение специалистов, если эти поставщики принимают Medicare. Важно ознакомиться с покрытием Medicare и по возможности обращаться к поставщикам, участвующим в программе.
Могу ли я сменить врача, если мой не принимает Medicare?
Да, у вас есть возможность сменить врача, если ваш нынешний не принимает Medicare. Вы можете воспользоваться справочником Medicare, чтобы найти поставщиков медицинских услуг, принимающих пациентов Medicare. Кроме того, вы можете попросить своего нынешнего врача дать вам направление к другому врачу, который участвует в программе Medicare. Важно убедиться, что новый врач отвечает вашим потребностям в медицинском обслуживании и принимает Medicare, прежде чем записываться на прием.
Могу ли я продолжать пользоваться страховкой Medigap, если мой врач не принимает Medicare?
Да, вы все еще можете использовать страхование Medigap (дополнительное страхование Medicare), если ваш врач не принимает Medicare. Полисы Medigap предлагаются частными страховщиками и помогают покрыть расходы, которые не оплачивает Medicare, такие как вычеты, доплаты и сострахование. Важно отметить, что полисы Medigap работают только с Medicare и не могут использоваться с другими видами медицинского страхования.