КОВИД-19: Многие считают, что несколько опрометчиво говорить людям, что через 5 дней можно считать себя здоровым и чистым, говорит врач скорой помощи

Доктор Хирал Типирнени, врач неотложной медицины, присоединился к Yahoo Finance, чтобы обсудить новые рекомендации CDC по изоляции.

Да, доктор Хирал Типирнени — врач неотложной медицины, он присоединяется к нам в прямом эфире. Рад видеть вас в программе. Я хотел бы начать с ваших общих мыслей о новых рекомендациях CDC. Кажется, что они немного неуклюже донесены до общественности. Но согласны ли вы с изменением десятидневного карантина на пятидневный? А также, что вы видите в целом на фронте, поскольку вариант Омикрон продолжает распространяться по стране?

Хирал Типирнени: Большое спасибо за приглашение. И, конечно, здесь есть что распаковать. CDC… обновленные рекомендации CDC несовершенны, скажем так. Многие мои коллеги высказывают свои сомнения по этому поводу, и я думаю, что это происходит по нескольким причинам. Мы, безусловно, понимаем необходимость возвращения людей в школу и на работу, если мы можем сделать это безопасно в более короткий период времени. Это имеет большой смысл для нашей экономики, для социальной структуры и для людей, живущих своей жизнью.

Но мы должны делать это безопасно. А омикрон, да, имеет различия во времени появления симптомов и их выраженности, но это все равно очень передаваемый вариант. И вот что осталось за рамками новых рекомендаций CDC — это тестирование. Одно дело сказать, что через пять дней, если вы остаетесь бессимптомным, возвращайтесь на улицу. Но это следует делать только в том случае, если у вас отрицательный тест. Таким образом, упущена часть, касающаяся тестирования. Мы знаем, что экспресс-тесты на антигены играют огромную роль в возвращении к учебе, работе и нормальной жизни, а это осталось за кадром.

Многие считают, что это несколько опрометчиво — просто говорить людям, что после пяти дней можно считать, что вы здоровы и чисты. Мы видели, что положительные тесты остаются положительными, а люди продолжают выделять вирус до восьми, девяти и более дней. И у всех разный курс, поэтому тестирование очень важно.

И я бы посоветовал всем убедиться, что если вы следуете этим новым рекомендациям, то часть, которую вы должны туда включить, заключается в том, чтобы убедиться, что по истечении пяти дней экспресс-тест на антиген будет отрицательным. И еще один момент — помните о маскировке в течение пяти дней. Это также предполагает, что в остальное время людям не нужно маскироваться, и именно здесь возникает путаница.

Потому что сейчас руководство гласит, что они должны маскироваться в закрытых общественных местах. И если вы говорите людям просто надевать маски, если они подверглись заражению или сами были заражены, то это якобы предполагает, что всем остальным не обязательно носить маски, а мы знаем, что это не так. Так что здесь определенно есть несколько слоев путаницы, и я очень надеюсь, что CDC и другие крупные организации смогут прояснить этот вопрос.

АДАМ ШАПИРО: Итак, давайте разберемся, потому что миллионы американцев сейчас находятся в четырех или пяти днях от сочельника, Рождества со своими семьями. Предположим, вам позвонили и сообщили, что у кого-то из вашего окружения обнаружен COVID 19. Если у вас нет симптомов, каковы ваши дальнейшие действия? У вас есть четыре-пять дней, это инкубационный период. Должны ли вы сдать анализ ПЦР? Стоит ли вам воздержаться, если у вас нет симптомов? Что вы посоветуете?

Хирал Типирнени: Это отличный вопрос, и наша… моя семья столкнулась с этим. Моя младшая дочь заболела COVID на каникулах, и мы сделали именно то, что рекомендует CDC. Мы убедились, что она находится в полной изоляции и на карантине. Мы сдали все анализы и через два дня, и через пять дней. К счастью, мы все были отрицательны и чисты, и у нас все было бессимптомно. И вот какие рекомендации мы должны использовать: сдать анализ через пять дней, если вы не сдавали его до этого. И если у вас бессимптомное состояние и тест отрицательный, это нормально. Вы можете считать себя чистым.

Но, опять же, люди должны маскироваться в закрытых общественных местах. Поэтому я не хочу устранять этот элемент мер предосторожности. В наших национальных, всеобъемлющих рекомендациях по общественному здравоохранению говорится о том, что мы все равно должны использовать маскировку в закрытых общественных местах.

Сколько из этого уникально для самого варианта Омикрона? Потому что также может возникнуть некоторая путаница по поводу того, не связаны ли некоторые изменения в рекомендациях с тем, что вариант Омикрон исчезает быстрее, чем другие варианты и т.п. Опять же, я не эпидемиолог, но есть ли в этом какой-то элемент, позволяющий определить, есть ли у вас вариант Omicron или нет, и диктует ли это другой протокол в случае положительного теста? Потому что, для полного раскрытия информации, у меня недавно обнаружили COVID 19, положительный результат был получен с помощью ПЦР-теста. Но по моему тесту было не очень понятно, был ли это вариант Omicron или нет.

Хирал Типирнени: Верно, и это отличный вопрос, который вы подняли. Потому что сейчас, очевидно, Omicron, этот вариант, составляет большинство положительных случаев COVID, но не у всех есть такая хрестоматийная презентация или курс. Вот почему нам нужно, чтобы тестирование играло очень большую роль в этом деле, потому что мы не можем сделать такое предположение: «О, это вариант Омикрон, и мы знаем, что через пять дней он, вероятно, исчезнет». Скорее всего, этого недостаточно. Не зря у нас есть экспресс-тесты на антиген. Поэтому пройдите экспресс-тест на антиген, убедитесь, что он отрицательный, и тогда вы будете знать, что у вас все чисто.

И это немного возвращается к тому, что сказал президент Байден. И я знаю, что на прошлой неделе они объявили о том, что у них есть полмиллиарда тестов COVID, которые люди могут получить, когда им это нужно. Мы должны проводить экспресс-тестирование гораздо чаще и гораздо более последовательно, принимая решение о том, что люди могут вернуться на работу и в школу. У нас есть этот инструмент, и мы должны его использовать. Мы не должны исходить из предположения, что пройдет пять дней, и вы будете здоровы, если у вас нет симптомов.

АДАМ ШАПИРО: Давайте возьмем Брайана в качестве примера. Он только что сказал нам, что в какой-то момент у него был COVID 19. Покажет ли он все еще ПЦР-тест или безрецептурный тест на антиген — покажет ли он положительный результат, даже если сейчас он свободен от него?

ХИРАЛ ТИПИРНЕНИ: Тесты ПЦР могут оставаться положительными в течение нескольких месяцев. Поэтому в данном случае лучше использовать экспресс-тест на антиген, чтобы убедиться, что он чист. Он покажет, продолжаете ли вы выделять вирус, так что, безусловно, тест ПЦР не будет отрицательным сразу после этого. Так что это скорее подтверждающий тест для отрицательного результата, а не для подтверждения того, что кто-то, кто был положительным и инфицированным, теперь чист. После этого вы можете быть бессимптомным и иметь отрицательный тест на антиген, все еще иметь положительный ПЦР, но при этом безопасно выходить на улицу, потому что вы не распространяете вирус.

Поэтому я рад, что вы затронули эту тему, ведь важно знать ценность этих двух тестов. Для людей, у которых были симптомы, которые были инфицированы, которые подвергались воздействию — для всех этих людей экспресс-тесты на антигены являются лучшим инструментом, позволяющим узнать, можно ли людям возвращаться на работу, в школу и так далее.

Это именно то, что прописал мне мой врач после того, как я сдал анализ на ВИЧ с легкими симптомами. После пяти дней отсутствия симптомов я сдал экспресс ПЦР, который подтвердил, что у меня больше нет… больше нет этого вируса, а затем я…