Коридорный вычет: Что это значит, как это работает, пример

Коридорная франшиза — важное понятие в страховании, особенно в планах медицинского страхования. Он предназначен для преодоления разрыва между лимитом покрытия страхового полиса и любыми дополнительными опциями покрытия, которые могут быть доступны. Понимание коридорной франшизы важно для тех, кто стремится получить комплексное покрытие и управлять своими расходами.

Понимание коридорных вычетов

Коридорные вычеты чаще всего встречаются в планах медицинского страхования, особенно в тех, которые предусматривают функцию совместного страхования. Эти вычеты обычно представляют собой фиксированную сумму в долларах на каждый убыток и используются в переходный период между базовым и основным покрытием медицинских расходов для страхователей.
В полисе медицинского страхования сначала выплачиваются базовые страховые выплаты. После того как базовые выплаты исчерпаны, вступает в силу коридорная франшиза. После выплаты коридорной франшизы вступают в силу выплаты по основному медицинскому плану. Это означает, что коридорная франшиза действует как порог, который должен быть достигнут, прежде чем начнет действовать дополнительное покрытие.

Пример работы коридорной франшизы

Чтобы проиллюстрировать, как работает коридорная франшиза, рассмотрим гипотетический полис медицинского страхования. Полис может требовать от застрахованного лица уплаты франшизы в размере 250 долларов до начала действия страхового покрытия. После уплаты первоначальной франшизы страховщик становится ответственным за медицинские расходы на сумму до 1 500 долларов.
Однако после достижения лимита покрытия в 1 500 долларов застрахованное лицо несет ответственность за коридорную франшизу в 2 000 долларов, прежде чем будут применены какие-либо дополнительные льготы. После оплаты коридорной франшизы оставшиеся выплаты распределяются между застрахованным и страховщиком, обычно страховщик покрывает 80 % расходов до лимита стоп-лосс.

Соглашения о совместном покрытии расходов

Расходы, превышающие лимит покрытия и коридорную франшизу, могут быть разделены между застрахованным и страховщиком в рамках соглашения о распределении расходов. Это означает, что полисы могут иметь первоначальную франшизу, оплачиваемую застрахованным лицом, первый уровень выплат, оплачиваемый страховщиком, коридорную франшизу, оплачиваемую застрахованным лицом, и вторичный уровень выплат, расходы по которому делят между собой и застрахованное лицо, и страховщик.
Важно, чтобы люди внимательно изучили свои страховые полисы и поняли детали соглашений о распределении расходов, чтобы принять обоснованное решение о своем страховом покрытии и возможных расходах.

Соображения при покупке страховых полисов

При покупке полисов медицинского страхования людям часто предлагают множество вариантов, включая различные вычеты и лимиты покрытия. Полисы с низкой франшизой требуют, чтобы застрахованный платил меньше из своего кармана, прежде чем страховое покрытие начнет оплачивать расходы. Однако такие полисы могут сопровождаться более высокими страховыми взносами по сравнению с полисами с более высокими франшизами.
С другой стороны, полисы с более высокими лимитами покрытия обеспечивают более полное покрытие, при этом страховщик оплачивает большую часть общей стоимости процедур и ухода. Однако полисы с более высокими лимитами покрытия, скорее всего, также будут иметь более высокие страховые взносы по сравнению с полисами с более низкими лимитами.
При выборе страхового полиса важно тщательно оценить свои потребности в медицинском обслуживании, финансовое положение и степень риска. Следует учитывать предполагаемые медицинские расходы человека, вероятность достижения лимитов покрытия и способность покрыть потенциальные расходы.

Применимость к России

Хотя эта статья написана на английском языке, концепция коридорных франшиз широко применима к практике страхования и может быть актуальна для страховых полисов в России. Страховые компании в России могут предлагать планы медицинского страхования с коридорными франшизами для преодоления разрыва между базовым и основным медицинским покрытием. Лицам в России следует проконсультироваться с поставщиками страховых услуг и изучить условия полиса, чтобы понять, как коридорная франшиза может повлиять на страховое покрытие и расходы на оплату услуг.
В заключение следует отметить, что коридорные франшизы играют важную роль в страховых полисах, особенно в планах медицинского страхования. Понимание того, как работают коридорные вычеты, может помочь людям принимать обоснованные решения о страховом покрытии, управлять своими расходами и обеспечивать комплексную защиту от непредвиденных медицинских расходов.

Вопросы и ответы

Что такое коридорная франшиза?

Коридорная франшиза — это сумма, которую застрахованное лицо должно заплатить из своего кармана, прежде чем станут доступны дополнительные варианты покрытия. Она выступает в качестве порога между лимитом покрытия страхового полиса и любым дополнительным покрытием, которое может действовать.

В каких видах страховых планов обычно встречаются коридорные франшизы?

Коридорные франшизы чаще всего встречаются в планах медицинского страхования, особенно в планах с функцией совместного страхования. Эти франшизы помогают управлять переходом между базовым и основным покрытием медицинских расходов.

Как работает коридорная франшиза?

В полисе медицинского страхования сначала выплачиваются базовые страховые выплаты. Когда эти выплаты исчерпаны, вступает в силу коридорная франшиза. После выплаты коридорной франшизы вступают в силу льготы по основному медицинскому плану. Застрахованное лицо должно выполнить условия коридорной франшизы, прежде чем будет применено дополнительное покрытие.

Можете ли вы привести пример того, как работает коридорная франшиза?

Конечно! Допустим, у вас есть полис медицинского страхования с коридорной франшизой в 500 долларов. Лимит покрытия по вашему полису составляет 5 000 долларов. Когда вы достигнете лимита покрытия в $5 000, вам придется оплатить из своего кармана вычет по коридору в $500, прежде чем страховая компания предоставит вам какие-либо дополнительные льготы.

Распределяются ли коридорные франшизы между застрахованным и страховщиком?

Да, во многих случаях расходы, превышающие коридорную франшизу, распределяются между застрахованным и страховщиком в рамках соглашения о распределении расходов. Это означает, что после выплаты коридорной франшизы оставшиеся выплаты обычно делятся между застрахованным и страховщиком, причем каждая сторона покрывает определенный процент расходов.

Какие факторы следует учитывать при выборе полиса медицинского страхования с коридорной франшизой?

При выборе полиса медицинского страхования с коридорной франшизой необходимо учитывать ваши предполагаемые медицинские расходы, финансовое положение и степень риска. Оцените размер франшизы, лимиты покрытия, стоимость страхового взноса и потенциальные расходы на себя, чтобы определить, какой полис лучше всего соответствует вашим потребностям и бюджету. Консультации с поставщиками страховых услуг и изучение условий полиса могут дать ценную информацию для принятия обоснованного решения.