Когда медицинское страхование не покрывает ваши счета
более чем у каждого четвертого американца возникли проблемы с оплатой недавнего медицинского счета. По данным Бюро финансовой защиты потребителей (CFPB), в декабре 2014 года более половины американцев с долгами по медицинскому обслуживанию не имели других долгов, перечисленных в их кредитных отчетах.
Те, кому посчастливилось избежать гнева коллекций, тем не менее могут столкнуться с рядом других финансовых проблем из-за чрезмерных медицинских счетов. Почему эти потребители, которые внесли свой вклад в обеспечение страхового покрытия, по-прежнему вынуждены оплачивать дорогостоящие счета за медицинское обслуживание? Есть несколько причин, но на первом месте в списке исключены услуги, поставщики вне сети и чрезмерные доплаты.
Ключевые выводы
- Медицинское страхование задумано как инвестиция, которая защитит вас от финансового краха в случае неотложной медицинской помощи, но для многих американцев это не так.
- Многие американцы изо всех сил пытаются оплатить свои медицинские счета, или в их кредитных отчетах указывается медицинский долг без каких-либо других видов долгов.
- Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы проактивно предотвратить риск возникновения высоких медицинских счетов, включая проверку потенциальных поставщиков, подтверждение точности вашей страховой информации и запрос детализированных счетов.
- Если вы столкнетесь с непомерным счетом за медицинское обслуживание, вы можете подумать о договоренностях об оплате со своим поставщиком услуг, узнать о программах финансовой помощи или обсудить окончательный баланс.
Потрясающая статистика
Национальный опрос, проведенный Национальным общественным радио, Фондом Роберта Вуда Джонсона и Гарвардской школой общественного здравоохранения Т.Х. Чана, стремился выявить взгляды пациентов на здравоохранение в Соединенных Штатах.
Согласно этому исследованию, 42% респондентов считают, что расходы на здравоохранение являются серьезной проблемой, и тратят все или большую часть своих сбережений на крупные медицинские счета. Кроме того, 20% не верят, что они получают хорошее медицинское обслуживание; такой же процент говорит, что платить за рецептурные лекарства сложно.
Как сократить дорогостоящие медицинские расходы
Вот несколько советов, как сократить любые потенциально дорогостоящие медицинские счета.
Возможные поставщики экранов
Перед тем как подписаться на пунктирную линию для получения услуг, подтвердите поставщикам, что они входят в вашу сеть. Для более сложных услуг, таких как хирургия, вам также следует поговорить с главным практикующим врачом, чтобы подтвердить, что все поставщики, оказывающие услуги, также принимают вашу страховку.
В противном случае вы можете понести огромные сборы, потому что поставщики услуг, не входящие в сеть (например, анестезиолог, выполняющий вашу операцию), не обязаны соблюдать договорные ставки, установленные вашей страховой компанией.
Подтвердите достоверность страховой информации
Каждый раз, когда ваша медицинская страховка меняется, вам необходимо передавать обновленную информацию своему поставщику, чтобы ваши требования не обрабатывались с использованием старого полиса, который все еще находится в файле. Если вы этого не сделаете, ваше заявление будет отклонено, и вам, возможно, придется оплатить стоимость лечения.
Хотя персоналу, занимающемуся выставлением счетов, довольно просто повторно подать претензию в вашу новую страховую компанию, вы можете оказаться в затруднительном положении с отделом инкассо, если не уладите все заранее. Хуже того, вы можете в конечном итоге перечислить оплату за услуги, которые должны были подпадать под вашу текущую политику. По этой причине очень важно знать свои права, когда речь идет о взыскании долга.
Запросить детализированные счета
Специалисты по медицинскому биллингу обрабатывают тысячи заявок, поэтому ошибки неизбежны. Различные группы предоставили оценки масштабов этой проблемы: от 7,1% оплаченных претензий, содержащих ошибку, по данным Американской медицинской ассоциации, до отчетов о 75% или 80% от групп проверки счетов, согласно отчету CNBC. По этой причине вам всегда следует запрашивать подробные счета и внимательно проверять каждую строку на предмет дублирования, услуг, которые вы не получали, расхождений в ценах и любых других проблем. Если вы обнаружите неточности, немедленно обратитесь в отдел выставления счетов вашего провайдера, чтобы решить любые проблемы.
Сравните расценки на услуги
Кто сказал, что нельзя покупать поставщиков медицинских услуг? Некоторые услуги предлагаются по значительно более высокой цене, чем другие, поэтому изучите свои варианты, если их несколько. Кроме того, сравните наличные расходы поставщиков. Хирургические процедуры, выполняемые в больницах, и лечение в отделениях неотложной помощи имеют репутацию более дорогостоящих, чем медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных центрах и поликлиниках.
Что делать, если вы погребены в долгах за медицинские услуги
Если вы изо всех сил пытаетесь удержаться на плаву в море медицинских долгов, вот несколько советов:
Сделать платежные договоренности
Планы платежей — это всегда жизнеспособный вариант, который стоит рассмотреть, если ваши медицинские счета слишком дороги для обработки за одну транзакцию. Однако важно своевременно производить платежи и немедленно связываться с поставщиком медицинских услуг, если ваше финансовое положение изменится.
Узнать о программах финансовой помощи
Некоторые больницы и поставщики медицинских услуг имеют собственные программы или связаны с организациями, которые оказывают помощь пациентам, которые находятся в тяжелом финансовом положении и изо всех сил пытаются покрыть свои медицинские расходы. Свяжитесь с отделом выставления счетов, чтобы узнать больше.
Согласовать окончательный баланс
В крайнем случае, вы можете встретиться с администратором биллинга и заявить о своей правоте в попытке согласовать окончательный баланс.
Суть
Достаточное страхование здоровья не всегда достаточно для того, чтобы держать под контролем рост затрат на медицинское обслуживание. К счастью, проактивность может помочь потребителям сократить расходы, получить финансовую помощь и, в конечном итоге, снизить влияние на их кошельки.