Покрывает ли стоматологическая страховка коронки?
Покрываются ли коронки стоматологической страховкой? Короткий ответ — да, но не во всех случаях. Самым важным определяющим фактором является причина процедуры. Если это сделано по состоянию здоровья, возможно страхование. Если это сделано только по косметическим причинам, скорее всего, коронка не прикрыта.
Ключевые выводы
- Стоматологическая страховка покрывает коронки, но только тогда, когда они необходимы по медицинским показаниям.
- Покрытие коронки обычно составляет 50% от стоимости процедуры, остальное оплачивает пациент.
- Периоды ожидания до одного или двух лет после того, как вы приобрели стоматологическую страховку, могут применяться для покрытия коронок.
Что обычно покрывает стоматологическая страховка?
Типичный максимальный годовой предел покрытия стоматологической страховки составляет в среднем 1500 долларов США.Он охватывает процедуры, строго связанные со здоровьем и благополучием, и имеет трехуровневую структуру, известную как 100-80-50.
Профилактический уход — например, ежегодная чистка, рентген и герметики — покрывается на 100%.Базовые процедуры, такие как пломбирование, экстракция и пародонтологическое лечение заболеваний десен, покрываются на 80%.На основные процедуры — коронки, мосты, вкладки и зубные протезы — покрывается 50%.В зависимости от вашего плана корневые каналы могут относиться к основной или основной категории.В большинстве планов основное внимание уделяется профилактическому и базовому уходу, и не все процедуры покрываются.
У большинства страховых компаний есть период ожидания для новых пациентов,хотя некоторые этого не делают.Этот период ожидания обычно применяется к неэкстренным процедурам, таким как коронка, и обычно составляет от нескольких до 12 месяцев, хотя для некоторых компаний он может достигать двух лет.
Ежегодные лимиты покрытия, которые могут составлять всего 1000 долларов, несмотря на вышеупомянутую медианную величину, могут привести к ситуации, когда потеря пломбы или полости в начале года уже съела большую часть стоматологического пособия за этот год. Это, вероятно, приведет к покрытию коронки менее чем на 50%, поэтому вы должны стратегически подходить к планированию определенных процедур.
807–2015 долларов
Диапазон цен на одиночную коронку в зависимости от используемого материала.
Сколько стоит стоматологическая корона со страховкой?
Большинство стоматологических планов покрывают стоимость зубных коронок в случаях, когда у пациента слабый или треснувший зуб. Однако коронки, как правило, не покрываются страховкой, если они запрашиваются исключительно по косметическим причинам. Это потому, что стоматологическая страховка обычно не покрывает косметические процедуры, которые существуют с основной целью улучшения внешнего вида зубов и улыбки пациента, а не по состоянию здоровья. Другие косметические процедуры включают процедуры отбеливания, виниров, бондинга и выпрямления, такие как Invisalign. Пациент должен оплатить полную стоимость этих процедур.
Хотя стоимость коронок зависит от того, какой материал используется — фарфор или металл, цена может варьироваться от 807 до 2015 долларов за корону. И помните, что стоимость обычно покрывается только на 50%. Остаток должен уплатить пациент. Стоматологи могут предоставить предварительные оценки, а многие предлагают планы оплаты. Кроме того, такие кредитные планы, как CareCredit, предлагают методы финансирования под низкие проценты, а некоторые стоматологические школы предлагают недорогие стоматологические процедуры. Планы, спонсируемые работодателем, обычно требуют более низких страховых взносов из-за группового покрытия.