Омикрон: что мы знаем и чего не знаем до сих пор

Впервые информация об Омикрон появилась в конце ноября 2021 года, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) быстро классифицировала штамм коронавируса как «Вариант, вызывающий опасения».

Омикрон быстро распространился по всему миру и сейчас является самым доминирующим штаммом COVID в США.

Вот все, что мы знаем и не знаем об Омикроне на данный момент.

Омикрон — это сильно мутировавший вариант коронавируса, который, по-видимому, значительно более трансмиссивен, чем вариант Дельта — что обусловлено его способностью в некоторой степени уклоняться как от вакцинации, так и от естественного иммунитета — и при этом, по-видимому, в среднем приводит к менее тяжелым исходам.

«Я не верю, что мы сможем сдержать распространение Omicron; он просто слишком хорошо умеет [распространяться]», — сказал Yahoo Finance доктор Дэвид Кац, специалист по профилактической медицине и президент компании Public Health and True Health Initiative. «Только крайняя изоляция друг от друга может привести к успеху. Однако я считаю, что благодаря как самому варианту — менее вирулентному — так и нашему довольно распространенному сейчас иммунитету, большинство инфекций будут протекать в относительно легкой форме».

И хотя неясно, насколько более легкие симптомы связаны с иммунитетом (от вакцинации или естественного иммунитета) по сравнению с относительной тяжестью самого варианта, новое исследование из Южной Африки показало, что инфицированные вариантом Omicron на 80% реже нуждаются в госпитализации, чем инфицированные другими штаммами, а исследование в Великобритании показало аналогичные результаты.

Но «вам не нужно быть настолько смертоносным, если вы заражаете гораздо больше людей, чем Омикрон», — сказал Yahoo Finance доктор Лакшман Свами, врач отделения интенсивной терапии Кембриджского медицинского альянса и Бостонского медицинского центра. «Даже если вероятность меньше, если вы бросаете кости гораздо чаще. Я все еще обеспокоен на популяционном уровне — но гораздо меньше для отдельных здоровых вакцинированных и привитых людей без факторов риска».

Кроме того, несмотря на обнадеживающие первые данные, Omicron считает, что увеличение числа госпитализаций в дополнение к ожидаемому росту заболеваемости в зимние месяцы все еще вызывает беспокойство — особенно в США.

Доктор Амеш Адалья, старший научный сотрудник Центра безопасности здравоохранения Джона Хопкинса, отметил, что «для лиц из групп высокого риска, которые не прошли вакцинацию, это все равно приведет к заражению и будет настолько тяжелым, что количество госпитализаций увеличится. И во многих частях страны давление будет ощущаться на больницах, которые и так не справляются с Дельтой».

Адалья повторил, что Омикрон все еще может привести к достаточному количеству госпитализаций, чтобы перегрузить и без того перегруженные больничные системы, учитывая более высокую контагиозность этого варианта.

«Независимо от того, будет ли она на градус ниже, чем Delta, в конечном итоге это может не иметь большого значения, потому что в итоге она окажется более передаваемой, чем Delta», — сказал он Yahoo Finance.

Свами подчеркнул, что Omicron появился в то время, когда больницы и так уже поставлены на грань нехватки пациентов всех типов и усугубляющейся нехватки медсестер.

«Мы уже боремся с худшим сценарием, чем во время многих предыдущих вспышек, потому что у нас много больных COVID-пациентов, поступающих в больницы с отделениями интенсивной терапии, уже заполненными очень больными не COVID-пациентами, и, что хуже всего, многие больницы сталкиваются с острой нехваткой медсестер — особенно в отделениях интенсивной терапии», — сказал Свами. «Это рецепт для самого тяжелого кризиса в пандемии. Мы просто не в состоянии заменить отсутствующий персонал, особенно медсестер отделения интенсивной терапии. Поэтому меня беспокоит то, что при таком быстром распространении Омикрон доля госпитализированных и тяжелобольных пациентов может быть небольшой, но абсолютное число не должно сильно усугубить ситуацию, которая и так ужасна для многих из нас».

Один из ключевых вопросов заключается в том, будут ли нынешние вакцины против COVID и существующие лекарства эффективны против варианта Omicron.

Все говорит в пользу вакцин — по крайней мере, против тяжелых заболеваний и смерти, что, как отмечают эксперты в области здравоохранения, является основной целью вакцинации.

Доктор Адалья из Университета Джона Хопкинса отметил, что прорывные инфекции «будут очень распространены» даже среди тех, кто получил прививку, особенно потому, что «наши нынешние вакцины не вырабатывают высокий уровень антител в носовых ходах, где вирус инфицирует». Цель вакцин не в том, чтобы предотвратить все инфекции, а в том, чтобы они были легкими, когда они возникают».

Две самые сильные вакцины, доступные в США — от компаний Pfizer (PFE) и Moderna (MRNA) — показали свою эффективность в защите от серьезных последствий при сочетании с ревакцинацией. По словам доктора Энтони Фаучи, директора Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, в настоящее время достаточно ревакцинации.

Вакцинация «явно» не предотвращает инфекцию, «хотя полная вакцинация плюс бустер снижают риск инфекции наполовину или более», — сказал доктор Кац, специалист по профилактической медицине. «Ясно только то, что предварительный иммунитет, и, по-видимому, предварительный иммунитет либо инфекцией, либо вакциной, значительно снижает риск тяжелой инфекции. Соответственно, мы должны ожидать большого количества инфекций, но только небольшая часть из них будет тяжелой».

Доктор Свами, врач отделения интенсивной терапии в Бостоне, также отметил, что появление новых вариантов будет происходить до тех пор, пока вакцины не будут распределяться по всему миру более справедливо.

«Омикрон действительно имеет серьезные последствия для будущего пандемии», — сказал он Yahoo Finance. «Для меня это уничтожает всякую надежду на то, что мы просто медленно пройдем через это. Пока у нас не будет надежной иммунной защиты — с помощью вакцинации, ревакцинации или новых вакцин — дома и по всему миру, мы будем продолжать наблюдать появление этих вариантов, которые всегда могут быть хуже тех, с которыми мы имели дело до сих пор».

Что касается терапевтических препаратов, то здесь больше поводов для осторожного беспокойства: Лабораторные испытания препарата Regeneron и препарата антител от Eli Lilly — двух основных методов лечения COVID-19, поскольку они, по-видимому, помогают предотвратить тяжелое заболевание, — показывают, что эти препараты не столь эффективны против Omicron.

Можно создать специфические для омикрон лекарства, но на это уйдут месяцы.

«Мы определенно увидим рост госпитализаций», — сказал в интервью PBS NewsHour доктор Джеймс Катрелл из Юго-западного медицинского центра Техасского университета. «Если у нас не хватает антител, это, конечно, будет способствовать увеличению числа пациентов, нуждающихся в госпитализации».

Многие эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что если вы полностью вакцинированы и привиты, вам не нужно сильно менять свое поведение.

«Толерантность некоторых людей к риску может побудить их изменить свое поведение, но я думаю, что они могут быть уверены, что защищены от того, что имеет значение: от серьезных заболеваний», — сказал Адалья. «Что касается невакцинированных, то им следует пройти вакцинацию. COVID-19 никогда не исчезнет, и люди должны научиться просчитывать риски в мире, где присутствует этот вирус».

Кац предложил сосредоточить «более экстремальные» меры защиты на наиболее уязвимых слоях населения.

«Это все еще очень значительное население, но оно намного меньше, чем все остальные», — сказал он. «Среди тех, для кого это будет нечто похожее на простуду, мое личное мнение — относиться к этому так же, как к любому другому вирусу, вызывающему простуду. Это означает принятие разумных мер предосторожности для ограничения распространения — дистанцироваться, мыть руки, закрывать нос и рот, оставаться дома во время обострения болезни, но это не предполагает жесткой государственной политики».

Он также признал, что общее распространение вируса на данный момент невозможно остановить, если правительство не примет чрезвычайных мер по его сдерживанию, хотя он признал, что такие меры не будут приняты широкой общественностью.

«Все, что мы знаем достоверно на данный момент, это то, что он распространяется как пресловутый лесной пожар», — сказал Кац.

Доктор Хоуи Форман, профессор Йельской школы общественного здравоохранения, предположил, что внимательные члены общества могут несколько умерить свое поведение, чтобы помочь уменьшить передачу вируса.

«Это все о принятии решений в условиях неопределенности и балансировании между личными интересами и интересами общества», — сказал Форман в интервью Yahoo Finance. «Я публично заявлял и заявлю снова: Сократите свою дискреционную деятельность. Это не значит, что вы все отменяете. Но если есть небольшой ужин или вечеринка, на которую вам совершенно не нужно идти, то отмените ее и избавьтесь от риска. То же самое касается маскировки — чаще носите маски и маски более высокого качества».

Кроме того, расширение тестирования поможет людям узнать, являются ли они носителями вируса, и предотвратить его распространение среди других людей. На этой неделе президент Байден объявил, что его администрация предоставит 500 миллионов бесплатных домашних тестов на COVID американцам по всей стране.

«Я думаю, что план Байдена окажет влияние, но его результаты не будут ощутимы до Нового года», — сказал Адалья. «Наличие повсеместных домашних тестов, которые можно использовать для определения степени заразности людей, действительно позволит людям заниматься своей жизнью таким образом, чтобы прерывание от COVID было минимальным. Тестирование — это способ уменьшить вред, наносимый вирусом, и позволить нам ориентироваться в мире, в котором COVID-19 является постоянной угрозой».

Адриана Бельмонте — репортер и редактор, освещающая политику и политику здравоохранения для Yahoo Finance. Вы можете следить за ней в Twitter @adrianambells и связаться с ней по адресу [email protected].