Врач скорой медицинской помощи: Новые методы лечения Covid очень перспективны
Врач скорой помощи и основатель и генеральный директор Monsoon Diaries доктор Кельвин Сан присоединился к Yahoo Finance, чтобы обсудить последние новости о Covid-19, включая продолжающуюся волну Omicron и последние обновления рекомендаций по лечению Национального института здравоохранения.
АДАМ ШАПИРО: Я просто хочу сообщить вам, что есть рекорды, которые вы не хотите нарушать. И это рекорды по заражению COVID. Но есть новости о новых рекомендациях по лечению COVID. Анджали Кхемлани, какие последние новости?
ANJALEE KHEMLANI: К сожалению, Адам, новый рекорд — это не тот, который вы хотите побить, как вы упомянули. В США мы установили мировой рекорд по количеству случаев заболевания за один день, 500… более 580 000 случаев за один день, мы уже преодолели отметку в полмиллиона и приближаемся к 1 миллиону. Некоторые эксперты говорят, что мы, вполне возможно, уже там, учитывая объем домашних тестов и задержки во времени их проведения.
Так что там действительно поразительная картина. И на США приходится большая часть всех случаев заболевания в мире, превышающая 2 миллиона за неделю только в США. Между тем, мы знаем, что число госпитализаций продолжает расти. Хотя, возможно, не так серьезно и не так сильно, как в предыдущих вариантах, в предыдущих волнах, мы наблюдаем этот рост, особенно среди детей. Они либо появляются с… с COVID, либо COVID обнаруживается, пока они находятся в больнице.
Между тем, есть и другие новости, хорошие новости на вакцинном фронте. Компания Novavax наконец-то представила все свои данные в FDA. Правда, им придется подождать еще 30 дней, прежде чем они смогут подать полную заявку на получение разрешения на экстренное использование. Генеральный директор Стэнли Эрк ранее говорил нам, что пакет документов, который был представлен в FDA, в значительной степени имитирует тот, который они отправили в Европу. Мы знаем, что эта вакцина, хотя и не разрешена к применению в западном мире, имеет, на основании данных Института сыворотки Индии, несколько разрешений на экстренное применение по всему миру.
Так что там много чего происходит. В данный момент мы все еще ждем и наблюдаем за тем, как этот вариант омикрона продолжит влиять на США. Возвращаемся к вам.
АДАМ ШАПИРО: Анджали, оставайтесь здесь. Мы приглашаем к обсуждению доктора Кельвина Суна, основателя и генерального директора Monsoon Diaries, а также клинического доцента и лечащего врача неотложной медицины в Нью-Йорке. Рад видеть вас здесь. Говорят, что это может быть пик COVID. И когда я говорю «они», я имею в виду разных прогностиков в разных сетях. Но это пик COVID? И что… если нет, то что означает пик COVID, и как это будет выглядеть?
КАЛЬВИН САН: Что вы определяете как пик на вершине пика на вершине пика? Это самый высокий из пиков. И подумайте о том, что я говорил в этой программе около месяца назад. Не надо паниковать. Должно быть беспокойство. И я придерживаюсь этого. Я имею в виду, это… это очень тревожно. Но в больнице, по крайней мере в Нью-Йорке, показатели госпитализации остались прежними, а прошел уже месяц. Это своего рода зеркальное отражение того, что мы обнадеживающе видим из Южной Африки. И единственное различие между нынешним и прошлым мартом, когда у нас было огромное количество госпитализаций и люди умирали в приемных, знаете ли, даже, в том, что мы в основном полностью вакцинированы.
И доктор Сан, я хочу продолжить эту тему, потому что я знаю, что в связи с тем, что только что сказал Адам, есть люди, которые также начинают думать, что это начало эндемии КОВИДа, просто потому, что он менее тяжелый и более вирулентный. Но некоторые другие эксперты считают, что на заднем плане все еще таится угроза вакцины — вируса, который действительно полностью избегает вакцин. Что вы думаете об этом сейчас?
КАЛЬВИН САН: Я имею в виду, я не из тех, кто делает прогнозы. Я не азартный человек, не любитель азартных игр. Но дело в том… идея в том, что это обнадеживает, что это менее серьезно. То есть, мы не знаем, связано ли это с тем, что в Нью-Йорке большинство из нас полностью вакцинированы, по крайней мере, 80%, поэтому госпитализации так низки.
Может быть, это потому, что мы сравниваем с этим. Если бы не вакцины, возможно, все было бы гораздо хуже. Я имею в виду, что в Южной Африке население было моложе, поэтому у них было больше шансов избежать госпитализации или избежать ее полностью, если они заболели с помощью COVID. Мы не знаем, из-за чего… из-за этого конкретного исходного уровня. Только время покажет.
Но это поощряет [INAUDIBLE] стать эндемичным, вы знаете, вы будете нуждаться в ревакцинации, как мы делаем для гриппа, для тифа, для столбняка, для, вы знаете, полиомиелита. Вы знаете, я… это… мы хотели избежать этого. Теперь, опасение заключается в том, что если он заразит, скорее всего, иммунокомпрометированного, невакцинированного человека, то создаст новый вариант, который сделает… вирус, который может избежать антител вакцины или стать действительно смертельным, как дельта. Поэтому мы хотим вакцинировать как можно больше людей, чтобы снизить риск того, что вирус будет играть с ДНК невакцинированного человека, и антитела не будут беспокоить этот вирус, создавая новый вариант.
АДАМ ШАПИРО: Мы слышим… Вы говорили о бустерах. И сейчас появляются истории о людях, которые тайком делают четвертую прививку вакцины мРНК. Может ли это быть контрпродуктивным? Есть ли риск получить слишком много инъекций одной и той же вакцины?
КАЛЬВИН САН: Я имею в виду, что если пить слишком много воды, это становится опасным. Слишком много чего угодно опасно. Это… Израиль сейчас делает четвертый бустер, и не было никаких сообщений о том, что это опасно. У нас были пациенты, которые случайно получили больше одной дозы. Знаете, эти флаконы содержат 10 доз. Иногда люди получают больше одной. Некоторые люди… Я думаю, в Новой Зеландии, кто-то обошел и собрал все вакцины, попытался собрать все камни бесконечности различных вакцин. И все они до сих пор живы. Нет никаких опасений по поводу безопасности. Просто зачем это делать. Например, зачем вам это делать, если вам это абсолютно не нужно?
Поэтому я бы не стал делать четвертый, если третий был неделю назад. Но если прошло достаточно времени, чтобы антитела ослабли, и вы хотите увеличить дозу, то доза, которую вы получите в четвертый раз, будет точно такой же, как в первый, второй и третий раз. Нет никакой новой формулировки. Так что если вы прекрасно справились в первый и второй раз, то, вероятно, справитесь в третий и четвертый раз.
Все дело во времени. Не пейте слишком много воды за один раз. Не пейте слишком много кока-колы за один раз. Нужно распределить это по времени, потому что чем дольше вы ждете между дозами, тем лучше у вас защита. Но ирония заключается в том, что если вы будете ждать слишком долго, то заразитесь COVID. Поэтому только вы сами можете решить, когда делать четвертую дозу, исходя из вашей толерантности к риску и подверженности риску.
АНДЖАЛИ ХЕМЛАНИ: Абсолютно. Абсолютно. В связи с этим недавно были проведены исследования о защите Т-клеток от этих вакцин. Но я хочу перейти к новым рекомендациям NIH по лечению, в которых отдается предпочтение домашним таблеткам компании Pfizer, а также одному из моноклональных антител, которое остается в некоторой степени эффективным против омикрон. Поэтому я просто хочу знать, с вашей точки зрения, эти изменения в лечении вообще полезны, особенно с учетом нагрузки на больницы? И как вы думаете, будет ли оно своевременным в середине волны?
КАЛЬВИН САН: Я имею в виду, что это вечная борьба между профилактикой и лечением. Например, почему мы должны дойти до такой стадии, когда нам нужно лечиться с помощью моноклональных антител, когда вы можете… что может стоить больших денег, в отличие от бесплатной вакцины, которая вырабатывает антитела против вакцины… против вируса? Так что Пакловид очень обнадеживает. Судя по данным, ему отдается предпочтение. Я не видел его в прайм-тайм. Его так мало… поступило в Нью-Йорк, что я еще не использовал его в отделении неотложной помощи, не говоря уже о том, чтобы заказать его или выписать.
Поэтому я не могу комментировать то, что я еще не использовал, или посмотреть, работает ли это в прайм-тайм, но данные обнадеживают. Я просто хотел бы, чтобы нам не приходилось доходить до этого, чтобы быть более профилактическими, а не пытаться тушить пожар. Я бы хотел, чтобы у нас вообще не было пожара, особенно если конечным результатом является создание антител к этой вакцине, будь то моноклональные антитела, которые стоят больших денег, или бесплатные антитела, которые вы можете получить вместе с вакциной.
АДАМ ШАПИРО: Когда вы заговорили о камнях, я хочу напомнить, что именно Танос сказал, что веселье — это не то, что нужно учитывать при балансировке Вселенной. Но эта дискуссия вызывает у меня улыбку. Доктор Сан, всего вам наилучшего, и счастливого нового года вам и…