Как получить право на участие в программе Medicaid: советы и требования к участию
Если вы нуждаетесь в долгосрочном уходе и не можете позволить себе оплатить либо необходимое вам лечение, либо любую форму страхования или аннуитета, вам нужно будет подать заявление на получение страхового покрытия в рамках программы Medicaid.Эта программа предоставляет управляемый уход инвалидам или лицам в возрасте 65 лет и старше, чей доход и активы ниже определенных федеральных и государственных пороговых значений.
Получить право на участие в программе Medicaid часто бывает непросто , но следующие шаги помогут определить, имеете ли вы право на участие, и повысить ваши шансы на получение страхового покрытия.
Узнайте об ограничениях на активы и требованиях к участию в программе Medicaid
Хотя Medicaid финансируется из федерального бюджета, она управляется на уровне штата, и каждый штат имеет свой собственный набор правил и положений этой программы.Допустимые уровни дохода и активов различаются от одного штата к другому, поэтому обязательно выясните, где находится ваш баланс по отношению к пороговому значению.
Если вы одиноки, у вас обычно не может быть наличных денег или других активов на сумму более 2000 долларов за пределами вашего места жительства, автомобиля и других необходимых предметов, если в вашем штате не установлен более высокий лимит.
Если вы состоитев браке и Ваш супруг все еще всостоянии жить самостоятельно, они могут сохранить 50% (или в некоторых штатах 100%) ваших совместных активов до Трэш-трюм $ 128640 по состоянию наянварь 2020 г. Ваш индивидуальный или совместный доход обычно не может превышать 138% федерального уровня бедности, хотя в некоторых штатах пороговые значения превышают эту сумму.
Практически во всех случаях вам также необходимо будет подтвердить с помощью медицинских документов, что вы инвалид.Однако применяются определенные исключения (например, женщины с раком груди или шейки матки или лица, у которых диагностирован туберкулез).5 Вы также должны быть гражданином США или иметь грин-карту и подтвердить свое место жительства на территории штата. (Применяется еще один список исключений из этих параметров, например, те, кто стали жертвами торговли людьми или классифицированы Medicaid как «нуждающиеся с медицинской точки зрения».)8
Начать процесс сокращения расходов
Если ваши активы или доход превышают пороговые значения для вашего штата, вам нужно будет уменьшить свое имущество.Если вы планируете как минимум за 5 лет (или за 30 месяцев в Калифорнии), вы можете подарить свои активы или имущество своим детям или другой ответственной стороне, на которую вы можете рассчитывать, чтобы использовать их от вашего имени.9
В некоторых случаях вы также можете создать трастовый траст, в зависимости от законов вашего штата.Но эта договоренность имеет ограничения, и любые средства, оставшиеся в трасте после смерти, не могут быть переданы родственнику.
Ключевые выводы
- С 2018 года многие штаты изменили свои требования к работе для соискателей Medicaid.
- Кандидаты должны соответствовать определенным пороговым уровням дохода на федеральном уровне и уровне штата, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid.
- Эксперты рекомендуют потенциальным заявителям поговорить как с юристом по уходу за престарелыми, так и с финансовым консультантом о том, чтобы «потратить» свои активы на то, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid.
Подать заявку на покрытие
Вы можете подать заявку на участие в программе Medicaid несколькими способами.Вы можете посетитьwww.medicaid.gov,www.healthcare.gov или веб-сайт агентства Medicaid в вашем штате.Если у вас нет онлайн-доступа, у Medicaid есть местные отделения по определению критериям в каждом штате, где вы можете подать заявление или подать заявление по телефону.
Одна из наиболее частых причин, по которой людям отказывают в страховом покрытии, — это неполная информация в заявке. Прежде чем приступить к заполнению заявки, соберите следующие документы для подачи:
- Свидетельство о рождении или водительское удостоверение (для подтверждения вашего возраста)
- Доказательство гражданства
- Документирование всех активов и доходов
- Копии ипотеки, аренды, квитанции об уплате арендной платы, счетов за коммунальные услуги или других документов, подтверждающих, где вы живете.
- Медицинские записи, подтверждающие вашу инвалидность
- Информация о любом другом медицинском страховании, которое у вас может быть
Краткий обзор
Обязательно уточните в вашем конкретном штате, не требуется ли для них другая или дополнительная документация, а также стандартные документы, перечисленные выше.
Требования к работе и Медикейд в 2018 году и в последующий период
В январе 2018 года администрация Трампа разрешила штатам создать и внедрить новые квалификационные требования для взрослых без детей или инвалидов.Эти новые требования теперь позволяют штатам отменять покрытие Medicaid для бездетных взрослых, которые не являются инвалидами, не имеют работы или не участвуют в связанных с работой или волонтерских программах.
По данным Pew Charitable Trusts, с 2017 года по крайней мере 15 штатов либо подали заявки, либо получили разрешение на введение требований к работе. Непартийный центр исследований и политики по бюджетным и политическим приоритетам сообщил, что в 2018 году Арканзас, первый штат, внедривший новые требования, исключил из списков более 18000 получателей Medicaid, поскольку они больше не соответствовали новым руководящим принципам.
Получите помощь специалиста
До или во время процесса подачи заявки на Medicaid вы можете проконсультироваться с двумя экспертами, которые помогут вам повысить ваши шансы на получение страхового покрытия. Первый эксперт — это поверенный, который специализируется на праве пожилых людей и досконально разбирается в законах Medicaid в вашем штате. Другой человек — финансовый консультант, который может помочь вам в создании траста Medicaid или в других мерах по сокращению расходов, которые вам необходимо предпринять.
Суть
Квалификация на участие в программе Medicaid — непростой процесс, и с учетом изменений штата в каждом штате регистрация не становится легче. Получите всю возможную помощь от финансового консультанта и квалифицированного адвоката по уходу за престарелыми, прежде чем начать этот процесс, чтобы максимизировать ваши шансы на принятие.
Кроме того, будьте готовы планировать заранее и резко уменьшить размер вашего приемлемого состояния с помощью программы подарков или пожертвований, чтобы достичь пороговых значений для вашего штата.
(Для дальнейшего чтения см.: Medicaid против Medicare.)