Как сравнить планы медицинского страхования: Aetna и Cigna
Сколько времени вам следует посвятить выбору плана медицинского страхования? Опрос, проведенный Aflac, показал, что около четверти американцев тратят пять минут или меньше на принятие этого важного решения. Почему? Это может быть потому, что 90% сотрудников просто придерживаются того, что у них есть, выбирая тот же план, что и в прошлом году.
Однако это может быть ошибкой, поскольку предложения вашего работодателя могли измениться, как и сами планы, и вы можете упустить лучший выбор для себя и своей семьи, если просто будете придерживаться своей старой сковороды.
Cigna против Aetna
Здесь в качестве примеров мы используем планы PPO медицинского страхования Aetna и Cigna, предлагаемые работодателями. Детали даже для этих компаний будут варьироваться в зависимости от работодателя. Но советы по сравнению планов могут помочь вам принять собственное решение, будь то среди планов, предлагаемых вашей компанией, или среди полисов, предлагаемых на отдельном рынке через рынок / биржу медицинского страхования Закона о доступном медицинском обслуживании healthcare.gov .
Ключевые выводы
- Выбор плана медицинского страхования может быть сложной задачей из-за нескольких доступных вариантов и уровней покрытия.
- Здесь мы сравниваем планы Aetna и Cigna PPO в качестве примера того, на что вам следует обратить внимание при выборе собственного плана медицинского страхования.
- Следует использовать сочетание объективных факторов, таких как рейтинг или балл штата, а также субъективных факторов, таких как рекомендации друзей или прошлый опыт.
Изучите свои варианты страхования
Первый шаг — взглянуть на свой выбор. У вас, вероятно, будет несколько планов на выбор. Например, у сотрудников федерального правительства, проживающих в Нью-Йорке, есть более 25 умопомрачительных планов на выбор. И во многих регионах страны на сайте healthcare.gov есть множество вариантов.
В любом случае стоит проверять каждый год, чтобы узнать, доступен ли вам новый или расширенный план.
Рассмотрим компанию
Aetna и Cigna, которые мы здесь сравниваем, застраховывают очень большое количество людей и входят в десятку лучших по своим размерам. Хотя крупная медицинская страховая компания не обязательно лучше, вполне вероятно, что у крупной будет большое количество врачей на выбор в вашей сети поставщиков, и что вы также сможете найти людей, которых вы знаете, которые имели опыт работы на местном уровне. планы, которые вам предлагают.
Краткий обзор
Сотрудники, которые периодически путешествуют или работают за границей, могут посчитать, что глобальный поставщик Cigna подходит им благодаря его международным полисам медицинского страхования.
Одно из отличий заключается в том, что Aetna — это компания, ориентированная на США, предлагающая медицинское страхование через работодателей и на индивидуальном рынке. Согласно его веб-сайту, Cigna — это глобальный поставщик медицинского страхования для работодателей в более чем странах. Если вы работаете за границей или много путешествуете, вы обнаружите, что Cigna имеет ряд международных полисов медицинского страхования.
Проверьте рейтинг планов в вашем штате
Рейтинги планов медицинского страхования по степени удовлетворенности потребителей и другим факторам стали доступными и удобными. Некоммерческий Национальный комитет по обеспечению качества (NCQA) ежегодно составляет подробные рейтинги качества для PPO и HMO, доступных в каждом штате.
Если вы выбираете между ОПП Aetna и Cigna, рейтинги за 2018–2019 годы (самые свежие) показывают, что обе страховые компании в целом пользуются уважением потребителей. Их оценки по пятибалльной шкале идентичны в Пенсильвании — 3,5. Но в Вермонте план Cigna получает оценку удовлетворенности потребителей 3,5, а план Aetna — только 3,0.
Вы можете глубже изучить каждый из них, используя инструмент сравнения, чтобы сосредоточиться на планах, которые вы рассматриваете, и увидеть, как потребители оценивают их по таким вопросам, как быстрое получение медицинской помощи и качество работы врачей первичной медико-санитарной помощи.
В Вермонте Aetna высоко ценит быстрое получение медицинской помощи, но не дает должного качества врачей первичной медико-санитарной помощи. Cigna также высоко оценивает быстрое получение медицинской помощи и немного лучше оценивает качество работы врачей первичной медико-санитарной помощи.
Подумайте, что важно для вашей семьи
Детали в рейтинге могут быть важны. Если вы планируете пополнить свою семью, проверьте рейтинги компании, предоставляющей дородовой и послеродовой уход. Если кто-то из членов вашей семьи болеет астмой, проверьте рейтинг плана в отношении контроля астмы и лечения астмы.
Возможно, невозможно отметить каждую клетку в списке потенциальных медицинских потребностей вашей семьи, но вам следует постараться охватить как можно больше.
Поспрашивать
Если у вас есть врачи, которые вам нравятся, вам следует проконсультироваться с их офисами, прежде чем менять план страхования. Многие врачи и больницы оформляют несколько планов, поэтому это может не быть проблемой. Если вы ищете нового врача, не выбирайте наугад из книги практикующих страховщиков.
Коллеги, соседи и медицинские работники также могут дать вам полезные отзывы о врачах в вашем районе. Составление списка врачей и его составление может занять некоторое время, но как только вы это сделаете, вы можете позвонить в их клиники, чтобы узнать о планах страхования, которые они принимают.
Спросить у окружающих — тоже хорошая идея при рассмотрении плана. Спросите других об их опыте работы с врачами, которые принимают план, как растут личные расходы, и были ли у них проблемы с подачей исков или с отказом в услугах. Эти факторы могут различаться в зависимости от региона, поэтому лучше всего будет информирован коллега, который живет в вашем районе.
Еще один совет: если ваше обычное лечение включает в себя анализы или консультации со специалистами, убедитесь, что все, кто занимается вашим лечением, приняли ваш страховой план. Использование внутрисетевых врачей и услуг сократит ваши расходы.
Суть
Для выбора плана полезны как объективные источники, такие как рейтинги страховых планов, так и субъективные, такие как личный опыт коллег.
Рейтинги говорят вам, как один план оценивается с большим количеством клиентов, но ценную информацию также можно найти среди ваших коллег, друзей и медицинских работников, которые имели опыт работы с конкретным планом, который вы выбрали.